ii. Makluman Awam
Makluman kepada orang awam di Hospital Jelebu dan daerah sekitarnya dilakukan dengan pelbagai cara yang berubah mengikut zaman dan tahap perkembangan teknologi komunikasi. Pada era kolonial hingga awal abad ke-20, saluran utama ialah melalui notis rasmi kerajaan yang disiarkan dalam Gazette atau akhbar-akhbar berbahasa Inggeris dan Melayu seperti The Straits Times serta Utusan Melayu. Notis tender, makluman peraturan kesihatan, ataupun arahan berkaitan penyakit berjangkit dipaparkan di papan kenyataan hospital, pejabat daerah dan balai polis untuk tatapan masyarakat. Selain itu, pegawai daerah, penghulu, dan ketua kampung menjadi perantara penting, menyampaikan maklumat kepada penduduk melalui mesyuarat kampung atau pengumuman selepas solat Jumaat di masjid.
Selepas merdeka, sekitar 1960-an hingga 1980-an, makluman hospital lebih banyak disalurkan melalui radio tempatan, surat rasmi, risalah dan poster yang diedarkan di sekolah, klinik desa serta pusat komuniti. Kempen kesihatan awam – seperti pencegahan malaria, kawalan tuberkulosis atau imunisasi – dijalankan secara bersemuka melalui program gotong-royong, ceramah kesihatan, dan lawatan rumah ke rumah oleh kakitangan kesihatan.
Memasuki era moden sejak 1990-an, kaedah penyampaian maklumat semakin meluas dengan penggunaan media cetak, televisyen, dan papan tanda elektronik di hospital atau pejabat kesihatan. Pada masa kini, Hospital Jelebu dan Pejabat Kesihatan Daerah menggunakan medium digital seperti laman web rasmi Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM), media sosial (Facebook, WhatsApp, Telegram), SMS blast, serta aplikasi MySejahtera bagi menyebarkan maklumat segera kepada penduduk – contohnya mengenai wabak denggi, program derma darah, jadual vaksinasi atau perubahan prosedur rawatan.
Dengan gabungan pendekatan tradisional dan moden ini, maklumat penting dari Hospital Jelebu dapat disampaikan secara menyeluruh – meliputi masyarakat bandar kecil di pekan Simpang Pertang hingga ke kawasan pedalaman Jelebu – agar semua lapisan penduduk mendapat akses kepada informasi kesihatan yang tepat dan terkini.
Evolusi staf Hospital Jelebu dari tahun 1890 hingga 1960 memperlihatkan perubahan yang selari dengan perkembangan pentadbiran kesihatan kolonial hingga pascaperang. Pada era 1890–1900-an, peranan utama digalas oleh dresser dan apothecary yang menjadi tunjang perawatan asas, manakala sokongan harian ditampung oleh tukang kebun sebagai tenaga bukan perubatan.
Rekod pentadbiran Hospital Jelebu sejak 1890-an hingga 1939 memperlihatkan perkembangan struktur organisasi, pengurusan staf, serta sistem kewangan dan perolehan yang rapi di bawah pentadbiran kolonial. Bermula dengan pengesahan jawatan Dresser S. A. Pillay pada 4 Ogos 1890, hospital menunjukkan proses rasmi dalam pelantikan staf. Dalam tahun-tahun berikutnya, catatan tentang cuti, elaun tambahan kepada Apothecary Groth (1893), bayaran untuk tukang kebun, serta penggantian staf seperti Encik Van Dort (1896) menegaskan sistem dokumentasi yang teratur. Pada 1901, pemecatan R. Vallipuram menonjolkan bahawa walaupun hospital kecil, ia memiliki hierarki kerja yang dikawal rapi.
Sepanjang dekad 1900-an hingga 1910-an, pengurusan perolehan seperti tender diet, medical comforts, dan senarai kakitangan hospital cawangan (1905) menandakan penekanan pada kebajikan pesakit. Memasuki dekad 1910–1920-an, struktur perkhidmatan bertambah dengan kemunculan hospital assistant dan peon, namun isu kekurangan pegawai perubatan masih jelas sehingga menimbulkan cadangan penempatan doktor Eropah. Catatan tragis pada Ogos 1913 mengenai seorang Tamil coolie yang membunuh diri di wad menunjukkan kekurangan pegawai perubatan, sehingga cadangan penempatan doktor Eropah dibuat.
Sementara itu, staf seperti S. Ponnampalam (1915) membuktikan adanya mobiliti kerjaya melalui permohonan jawatan Sanitary Inspector, manakala isu kecemasan dan bayaran pembekal (1916–1918) memperlihatkan kebergantungan hospital terhadap rangkaian pentadbiran kerajaan dan pembekal luar.
Pada dekad 1920-an, Hospital Jelebu terlibat dalam pengurusan kewangan yang lebih luas – antaranya pelupusan hutang polis (1923), tender requisites (1923–1924), serta kaitan dengan Lembaga Pemusnahan Nyamuk (1924), memperlihatkan hubungan rapat antara peranan hospital dengan dasar kesihatan awam kolonial.
Tahun 1930-an pula mencatatkan wajah kemanusiaan staf tempatan: Pateh bin Katib Kasim (1930) yang memohon tanah, Sanguni Nair (1931) yang membuat aduan rasmi, serta Ammaiappan (1932) yang menerima gratuity. Hospital turut berfungsi sebagai tempat rawatan golongan elit seperti Undang Jelebu (1932).
Menjelang 1930-an, sistem pentadbiran semakin tersusun dengan rekod jelas melibatkan attendant, jururawat profesional, dan staf sokongan; termasuk pencatatan formal berkaitan kenaikan pangkat, pemberian gratuity, serta persaraan. Menjelang penghujung 1930-an, hospital mula mencatat perkembangan staf profesional dengan kenaikan pangkat Miss Chee Foong Lin (1939) sebagai Staff Nurse, sementara pekerja sokongan seperti Karim bin Kudong (tukang kebun) melalui prosedur persaraan rasmi.
Keseluruhan rekod ini menggambarkan Hospital Jelebu bukan sekadar pusat rawatan, tetapi sebuah institusi yang mencerminkan sistem kolonial yang menitikberatkan dokumentasi, kawalan kewangan, pengurusan staf, dan hubungan dengan komuniti setempat dari era awal sehingga menjelang Perang Dunia Kedua.
Pada tahun 1950–1960-an pula, pengurusan staf beralih kepada birokrasi moden dengan penekanan terhadap disiplin pekerja, kawalan kewangan melalui audit, dan dokumentasi rasmi perkhidmatan kakitangan. Perkembangan ini menunjukkan bahawa Hospital Jelebu bukan sekadar pusat rawatan, tetapi juga medan transformasi pentadbiran kesihatan yang bertambah rapi dari masa ke masa.
Selepas Hospital Jelebu dirasmikan sebagai hospital daerah tanpa pakar pada 1971, dengan kapasiti sekitar 76 katil, struktur kakitangan berubah selari dengan dasar kesihatan negara. Pada era ini, hospital dikendalikan oleh pegawai perubatan am (medical officers) yang dilatih di Hospital Tuanku Ja’afar Seremban, dengan perkhidmatan pakar hanya datang melalui lawatan pakar secara berkala dari hospital induk negeri.
Jumlah staf kejururawatan bertambah dengan kewujudan jururawat terlatih dan penolong pegawai perubatan (dulu dikenali dresser/hospital assistant). Mereka memainkan peranan utama dalam rawatan pesakit harian kerana ketiadaan pakar tetap. Jururawat masyarakat (community nurses) dan bidan kerajaan juga ditempatkan untuk menyokong perkhidmatan kesihatan awam, terutama dalam kawalan penyakit berjangkit, imunisasi kanak-kanak, dan kesihatan ibu mengandung.
Staf sokongan seperti atendan, tukang kebun, pemandu ambulans, dan pekerja kebersihan masih menjadi sebahagian penting operasi hospital, tetapi kini berada di bawah pengurusan lebih sistematik dengan peraturan perkhidmatan awam pascamerdeka. Audit kewangan, rekod perkhidmatan, dan sistem kenaikan pangkat dijalankan mengikut pekeliling kerajaan persekutuan.
Perubahan besar berlaku pada 1980-an apabila penstrukturan perkhidmatan awam memperkenalkan Penolong Pegawai Perubatan (PPP) serta menambah jumlah jururawat, sekaligus memperkukuh rangka kerja perkhidmatan kesihatan daerah.
Menjelang 1980–1990-an, keadaan staf semakin tersusun dengan pengenalan skim perkhidmatan kesihatan moden, termasuk penempatan penolong pegawai perubatan (PPP) yang berperanan sebagai penghubung antara doktor dan pesakit. Hospital Jelebu pada era ini juga mula menerima penempatan sementara pegawai perubatan siswazah sebelum mereka dipindahkan ke hospital besar. Keadaan ini mencerminkan transformasi daripada hospital kolonial kecil kepada hospital daerah moden dengan hierarki kakitangan yang lebih jelas dan birokratik.
Akhirnya, menjelang 1990-an, Hospital Jelebu mencapai status hospital daerah moden sepenuhnya dengan staf yang diselaraskan di bawah sistem Kementerian Kesihatan Malaysia. Memasuki tahun 2000-an, penambahbaikan infrastruktur dan kemudahan asas dijalankan, diiringi pertambahan peranan staf seperti juruteknologi makmal, pegawai farmasi, dan pegawai kesihatan awam, selain sistem komputerisasi awal untuk rekod pesakit.
Dekad 2010-an pula menyaksikan transformasi digital dengan pengenalan sistem maklumat hospital, penekanan kepada kualiti perkhidmatan melalui indikator KKM, serta pengukuhan jaringan rujukan ke hospital pakar, menjadikan operasi hospital lebih berorientasikan pesakit dan profesional.
Era 2020–2025 ditandai cabaran pandemik COVID-19 yang menguji keupayaan staf dalam mengendalikan kes, program vaksinasi, dan rawatan kecemasan, meskipun kekangan sumber masih ketara. Namun, hospital berjaya menyesuaikan diri dengan penambahan staf sementara, penggunaan teleperubatan, serta pengurusan data digital.
Keseluruhannya, tempoh 1990–2025 memperlihatkan kesinambungan evolusi staf dan sistem Hospital Jelebu, daripada bergantung pada perkhidmatan asas kepada institusi daerah moden yang berdaya tahan menghadapi cabaran kesihatan semasa.
iv. Tawaran Tender
Kaedah tender memerlukan pembekal menghantar cadangan bertulis dengan menyatakan harga, kuantiti bekalan, tempoh penghantaran serta jaminan kualiti. Kontrak biasanya diperuntukkan untuk tempoh antara enam bulan hingga setahun, bergantung kepada keperluan. Semua tawaran yang diterima diteliti oleh Health Commissioner bersama pegawai kewangan dan pegawai perubatan daerah, sebelum diputuskan berdasarkan harga yang paling berpatutan, kemampuan pembekal menepati jadual penghantaran, serta rekod prestasi terdahulu. Bayaran dibuat melalui peruntukan kerajaan negeri menggunakan waran rasmi, namun terdapat juga kes kelewatan pembayaran seperti yang direkodkan dalam tuntutan bayaran kepada See Chong pada tahun 1918.
Contoh jelas dapat dilihat pada 1 November 1903 apabila tender untuk diet Hospital Jelebu dibuka bagi memastikan pesakit mendapat bekalan makanan asas yang konsisten. Pada 27 Disember 1905, tender tahunan bagi diet dan medical comforts pula dikeluarkan untuk Hospital Jelebu dan Mantin, menandakan usaha kerajaan menyediakan standard penjagaan seragam di hospital kecil. Seterusnya, pada 20 Oktober 1923, tender untuk requisites memperlihatkan keperluan hospital terhadap kelengkapan moden yang melangkaui keperluan makanan semata-mata. Manakala pada 19 Mac 1930, tender bagi kayu api dan pakaian pesakit menunjukkan kebergantungan operasi hospital pada logistik harian yang masih tradisional, di samping menekankan aspek kebajikan pesakit. Kesemua contoh ini membuktikan bahawa sistem tender hospital ketika itu bukan sekadar prosedur pentadbiran, tetapi mekanisme penting dalam menjamin kelangsungan operasi, kebajikan pesakit, serta ketelusan pengurusan kewangan di bawah pengawasan pentadbiran British.
a. Stok Bekalan Peralatan dan Ubat-ubatan
Antara tahun 1880 hingga 1957, hospital dan klinik di Negeri Sembilan, khususnya di Jelebu dan Sungei Ujong, menggunakan pelbagai jenis peralatan dan ubat-ubatan yang mencerminkan evolusi perubatan kolonial dari era awal hingga pasca-Perang Dunia II.
Antara tahun 1880 hingga 1920, hospital dan klinik di Sungei Ujong dan Jelebu dibekalkan dengan pelbagai peralatan perubatan asas bagi menyokong operasi dan rawatan pesakit. Peralatan ini termasuk instrumen bedah seperti pisau bedah, gunting, forceps, jarum, dan pinset yang digunakan untuk pembedahan kecil dan prosedur klinikal; peralatan pemeriksaan seperti stethoscope, termometer, speculum, dan tabung uji bagi menilai keadaan pesakit serta menjalankan ujian makmal asas; serta peralatan suntikan seperti jarum suntik logam dan pipet untuk pemberian ubat cecair secara intramuskular atau intravena.
Selain itu, hospital turut menerima bekas farmasi seperti botol kaca dan cawan takar untuk menyimpan ubat, serta bekalan pembalut dan steril termasuk kain kasa, bandage, dan periuk stim kecil bagi mensterilkan instrumen. Untuk pengangkutan pesakit, disediakan katil hospital, tandu, dan troli kecil, manakala bekalan makmal asas seperti mortar dan pestle, pipet kaca, dan cawan kimia digunakan untuk menyediakan ubat dan menjalankan ujian makmal harian. Kesemua peralatan ini memastikan operasi hospital berjalan dengan lancar dan selamat, selaras dengan standard pentadbiran perubatan kolonial pada era tersebut.
Dalam tempoh yang sama, ubat-ubatan yang digunakan kebanyakannya bersifat asas dan tradisional Barat. Contohnya termasuk quinine dan chincona bark untuk malaria; opium tincture dan morphine sebagai penahan sakit; calomel, castor oil, dan Epsom salts sebagai laksatif; serta iodine tincture, carbolic acid, dan sulphur ointment untuk antiseptik dan rawatan masalah kulit. Selain itu, tonik seperti ferrous sulphate, quinine tonics, dan gentian digunakan untuk meningkatkan tenaga dan merangsang selera makan, manakala bahan seperti bismuth subnitrate dan magnesium carbonate pula digunakan untuk merawat masalah pencernaan.
Peralatan suntikan seperti jarum suntik logam, syringe, dan pipet digunakan untuk pemberian ubat cecair secara intramuskular atau intravena. Bekas farmasi, termasuk botol kaca, cawan takar, dan tabung reagen, digunakan untuk menyimpan dan mengukur ubat cecair atau serbuk. Bagi pembalut dan sterilisasi, kain kasa, bandage, periuk stim, dan alat steril logam membantu mensterilkan instrumen dan menjaga kebersihan luka pesakit.
Hospital juga dilengkapi dengan katil, tandu, dan troli kecil untuk mengangkut pesakit, sementara bekalan makmal asas seperti mortar dan pestle, pipet kaca, cawan kimia, dan rak tabung uji digunakan untuk menyediakan ubat dan menjalankan ujian makmal harian. Kesemua peralatan ini mencerminkan usaha pentadbiran kolonial untuk memastikan operasi hospital berjalan dengan lancar dan selamat pada era tersebut.
Sejak 1980-an hingga kini, hospital kerajaan menggunakan perkhidmatan berlesen untuk pengurusan jenazah, dengan penekanan yang jelas pada sensitiviti agama dan budaya. Jenazah Islam tetap diurus mengikut hukum syarak, sementara jenazah bukan Islam disediakan kemudahan pengebumian atau pembakaran mengikut adat kaum masing-masing. Belanjawan khas Jabatan Kesihatan Negeri membiayai kos ini bagi pesakit miskin atau tiada waris, manakala tender awam untuk keranda jarang digunakan kerana sistem kini lebih tersentralisasi dan profesional.
Pengurusan keranda di hospital Negeri Sembilan bermula sekurang-kurangnya sejak 1914, apabila dokumen “Tenders for the Supply of Coffins to Medical Institution, Jelebu” menunjukkan hospital kerajaan menggunakan tender terbuka untuk mendapatkan keranda bagi pesakit yang meninggal dunia tanpa keluarga atau berasal dari keluarga kurang berkemampuan.
Tender bagi bekalan keranda kepada institusi perubatan di Jelebu pada 19 Oktober 1914 adalah bertujuan menyediakan keranda untuk pesakit yang meninggal dunia tanpa keluarga atau berasal dari keluarga kurang berkemampuan. Dokumen tender tidak menyebut sebarang pembahagian mengikut kaum seperti Cina, Melayu, atau India, justeru ia bersifat umum dan berorientasikan keperluan hospital tanpa mengira etnik. Dari segi jenis, keranda yang ditenderkan biasanya mempunyai spesifikasi standard dari segi bahan dan saiz, contohnya kayu keras atau ringan, dan direka untuk kegunaan hospital, bukan untuk tujuan upacara mewah. Keseluruhannya, tender ini lebih menekankan fungsi praktikal institusi perubatan dalam memastikan ketersediaan keranda bagi pengurusan pesakit yang meninggal dunia, tanpa kaitan dengan upacara keagamaan atau etnik tertentu.
Pada era 1920–1940an, tender sebegini terus digunakan di beberapa hospital sebagai sebahagian daripada pentadbiran kolonial, dengan keranda yang standard dan sederhana, menekankan fungsi praktikal tanpa mengira etnik atau upacara keagamaan. Selepas merdeka pada 1950–1970an, hospital mula mengurus bekalan keranda melalui kontrak tetap dengan pembekal tempatan, menggantikan tender terbuka pada sesetengah institusi dan memastikan ketersediaan mengikut keperluan.
Dari 1980 hingga 2000an, banyak hospital bekerjasama dengan perkhidmatan pengurusan jenazah berlesen, menjadikan kontraktor pihak ketiga bertanggungjawab terhadap keranda dan pengebumian bagi pesakit tiada waris. Sejak 2000 hingga kini, hospital kerajaan masih menyediakan keranda bagi pesakit miskin atau tiada waris, tetapi melalui belanjawan khas Jabatan Kesihatan Negeri dan perkhidmatan berlesen, dengan tender awam terbuka jarang dikeluarkan. Keseluruhannya, sistem pengurusan keranda telah berevolusi daripada tender terbuka praktikal pada 1914 kepada pengurusan tersentralisasi dan profesional pada era moden.
Tiada ulasan:
Catat Ulasan